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2013-10-21 01:08:3639健康网
核心提示:“阳痿”是个古老的用词,泛指男性的性功能障碍,包含勃起、射精障碍等。“勃起功能障碍”(erectile dysfunction,简称ED)则明确限定在男性勃起方面的异常,是指过去3个月中,阴茎持续不能达到或维持足以进行满意性交的勃起。但基于过去的习惯,目前还常用“阳痿”代表“勃起功能障碍”。

  什么是阳痿

  “阳痿”是个古老的用词,泛指男性的性功能障碍,包含勃起、射精障碍等。“勃起功能障碍”(erectile dysfunction,简称ED)则明确限定在男性勃起方面的异常,是指过去3个月中,阴茎持续不能达到或维持足以进行满意性交的勃起。但基于过去的习惯,目前还常用“阳痿”代表“勃起功能障碍”。

  值得注意的是,何为“满意的性交”?要以男方还是女方的感觉为主?答案是都可以!性行为是互动的,男方的满意与否受女方的影响,反之亦然。

  阳痿该怎么诊断?

  诊断主要是依据病患自己的陈述。虽然有一些客观的检查或伴侣的陈述可作为参考,但无法取代病患的陈述。尤其是患者根据自己的经验回答问卷的结果,客观量化了患者勃起障碍的程度,被视为临床诊断与治疗结果的重要依据。

  下面简要介绍一下勃起功能国际问答卷(IiEF-5)。它是为了便于门诊患者陈述其勃起功能障碍是否极其严重,以及方便患者与医师间沟通的一份问答卷。

  阳痿常用诊断工具

  利用简单的自我回答问卷方式,男士很快就可以了解到底有无勃起功能障碍。这些量表已被广泛运用在门诊筛选病患,可协助病患就诊或进行自我评估。这里介绍2个最长运用的评估表:

  勃起硬度分级:勃起硬度是勃起功能好坏的重要指标,勃起硬度可分为四级(如下图),分别为:

  1级硬度:阴茎增大但不硬,为重度阳痿(硬度如豆腐);

  2级硬度:阴茎硬,但硬度不足以插入,为中度阳痿(硬度如去皮的熟软香蕉);

  3级硬度:阴茎硬度足够插入,但不完全坚硬,为轻度阳痿(硬度如带皮的软香蕉);

  4及硬度:阴茎完全坚硬并坚挺,勃起功能正常(硬度如小黄瓜)。

QQ截图20131021155608

  国际勃起功能(IIEF-5)简易自测:通过对5个问题的回答,计算相应得分,通过总分来判断自己的勃起功能情况(见下表):总分5-7分:严重阳痿;总分8-11分:中度阳痿;总分12-21分:轻度阳痿;总分22-25分:勃起功能正常。

QQ截图20131021160805

  阳痿其他诊断工具

  其他的评估问卷还有勃起功能专项(IIEF-EF)自测及国际勃起功能(IIEF-15)自测。

  另外还有比较简单易行的勃起硬度评估指标,是观察勃起后阴茎与身体的角度。年轻时的勃起角度是高角度的朝天,甚至可贴近肚皮,可达到几乎一百八十度。中年时则只能跟身体呈九十度,老年的勃起是朝下的,只有四十五度,这种硬度不足以撑开阴道壁,无法插入阴道。粗略估计勃起硬度,必须至少超过九十度才能插入阴道。

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张何方主治医师 郑州博大泌尿外科医院

擅长领域:前列腺炎、泌尿结石、泌尿炎症

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